Простатит жжение

Простатит жжение
  1. Главная
  2. Заболевания
  3. Простатит хронический

Хронический простатит — это воспалительное заболевание предстательной железы, характеризующееся болью в области таза и тазовых органов, нарушениями мочеиспускания и половой функции.


Симптомы простатита хронического

  • Ноющие боли в промежности, крестце, прямой кишке, иррадиирующие (отдающие, распространяющиеся) в наружные половые органы, усиливающиеся после длительного пребывания в сидячем положении и уменьшающиеся после ходьбы.
  • Неприятные ощущения и жжение в уретре (мочеиспускательном канале) при мочеиспускании, особенно по утрам.
  • Ослабевание струи при мочеиспускании, учащенные позывы к мочеиспусканию, снижение объема порции мочи.
  • Выделение секрета (жидкость со специфическим запахом, которая является результатом деятельности простаты) предстательной железы после акта дефекации (опорожнение прямой кишки) — простаторея.
  • Значительное ухудшение эрекции (увеличение   и напряжение полового члена во время полового возбуждения): не возникает, быстро пропадает или бывает неполной, продолжительность полового акта сокращается.
  • Отсутствие самопроизвольной эрекции (возникающей без участия сознания) по ночам и по утрам.
  • Снижение либидо (полового влечения).
  • Неврастения (« нервная слабость», нервное истощение, переутомление), усталость, снижение работоспособности, бессонница.

Формы

  • Хронический бактериальный (инфекционный) простатит – хроническое воспаление простаты, вызванное персистирующей (инфекция, сохраняющаяся в течение длительного времени) бактериальной, вирусной, грибковой инфекцией, простейшими. Диагноз ставится в тех случаях простатита, когда в пробе секрета (жидкость со специфическим запахом, которая является результатом деятельности простаты) обнаруживается инфекция.
  • Хронический абактериальный (неинфекционный) простатит – хроническое воспаление простаты, при котором в секрете простаты не обнаруживается инфекция.
  • Синдром хронической тазовой боли – это особая форма хронического простатита, при которой наблюдаются боли в области половых органов и промежности (основной симптом болезни). При этом воспаление в простате может отсутствовать.
  • Бессимптомный воспалительный простатит характеризуется полным отсутствием каких-либо симптомов простатита, несмотря на наличие воспаления в тканях простаты (предстательной железы).

Причины

  • Несвоевременное и недостаточное лечение острого простатита.
  • Беспорядочная половая жизнь — высокая частота заболеваний инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).
  • Заболевания мочеполовых органов:
    • баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти);
    • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
    • цистит (воспаление мочевого пузыря);
    • пиелонефрит (воспаление почек на фоне бактериальной инфекции).
  • Нерегулярная половая жизнь, длительное половое воздержание или чрезмерная половая активность.
  • Сидячая работа, малоподвижный образ жизни, что приводит к возникновению в венах малого таза застойных явлений и развитию застойных простатитов.
  • Ослабление иммунной системы (из-за переутомления, стресса, недосыпания, неполноценного или нерегулярного питания и т.д.).
  • Злоупотребление курением, алкоголем, прием наркотиков.
  • Переохлаждение.
  • Частые запоры.
  • Частые мастурбации как проявление хронического стресса, неврастении.

Основные пути проникновения инфекции в простату:
  • нисходящий – инфекция проникает в предстательную железу с мочой (встречается при воспалительных процессах в почках и мочевом пузыре);
  • гематогенный – инфекция проникает в предстательную железу с током крови (при воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте, почках, легких, зубах, пораженных кариесом);
  • лимфогенный – инфекция проникает в предстательную железу с током лимфы (жидкость, которая окружает и омывает все клетки тела) при воспалении прямой кишки;
  • восходящий — инфекция проникает в предстательную железу по мочеиспускательному каналу (при инфекциях, передающихся половым путем, уретритах (воспаление мочеиспускательного канала), балланопоститах (воспаление головки полового члена и крайней плоти)).

Простатит, особенно хронический, встречается значительно реже у мужчин, никогда не имевших инфекций, передающихся половым путем.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились боли в области промежности, крестце, пояснице, участились позывы к мочеиспусканию и т.д.).
  • Анализ половой функции (длительность полового акта, наличие ночной и утренней эрекции (увеличение полового члена в объёме с резким повышением его упругости, готовность его к половому акту), нарушение эрекции, боли при семяизвержении и т.д.).
  • Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, передающиеся половым путем, операции на мочеполовых органах и т.д.).
  • Осмотр урологом:
    • осмотр наружных половых органов (правильность развития, видимые признаки воспаления, выделения из мочеиспускательного канала);
    • ректальный осмотр (для этого врач пальцами, введенными через анальное отверстие, ощупывает простату, оценивает консистенцию и болезненность предстательной железы).
  • Трансректальное (датчик вводится в прямую кишку) ультразвуковое исследование (УЗИ) предстательной железы – позволяет получить изображение простаты и оценить наличие в ней каких-либо изменений.
  • Общий анализ крови помогает выявить признаки воспаления, аллергические состояния, заболевания крови.
  • Общий анализ мочи, стаканные пробы (методы выявления уровня поражения мочевых путей, основанные на сборе мочи при мочеиспускании, последовательно в 2-3 стакана с раздельным исследованием каждой порции. Соответственно это будут 2-стаканная и 3-стаканная пробы) —   показывают уровень поражения мочевыводящих путей.
  • Микроскопия секрета предстательной железы (жидкость, которая является результатом деятельности простаты) — взятие содержимого простаты с последующим изучением под увеличением (микроскопом)) — позволяет подтвердить воспалительный процесс в предстательной железе, а также судить о ее функциональном состоянии.
  • Микроскопия урологического мазка (взятие содержимого и соскоба клеток из мочеиспускательного канала с последующим изучением под увеличением (микроскопом)) — позволяет оценить состав выделений из мочеиспускательного канала.
  • Бактериологический посев урологического мазка и секрета простаты с последующим выявлением роста микроорганизмов на специальной питательной среде и определением чувствительности выявленного возбудителя к антибиотикам.
  • ПЦР-диагностика — полимеразная цепная реакция — выявление возбудителей в урологическом мазке или с помощью серологических методов исследования крови (определение уровня антител (белок крови, синтезированный организмом для защиты от инородных агентов) к возбудителю заболеваний, передающихся половым путем).
  • Урофлуометрия — определение скорости и силы мочеиспускания при помощи специального прибора — урофлоуметра.
  • Биопсия предстательной железы (взятие маленького  кусочка ткани простаты с помощью специальной биопсийной иглы и последующее исследование его под микроскопом).

Лечение простатита хронического

  • Антибактериальные препараты.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Препараты, улучшающие кровообращение.
  • Препараты, снимающие спазм мочеиспускательного канала.
  • Препараты, улучшающие обмен веществ в предстательной железе.
  • Поливитамины.
  • Массаж предстательной железы – улучшает дренаж (продвижение секрета по каналу простаты) секрета (жидкость, вырабатываемая простатой) простаты и микроциркуляцию (кровообращение по мелким артериям и венам) на уровне этого органа.
  • Трансуретральная микроволновая термотерапия (TUMT, в уретру к простате подводится специальная антенна-нагреватель, температура поднимается до высоких цифр, что и обуславливает лечебный эффект).
  • Лазеротерапия (воздействие на простату лазером через слизистую прямой кишки или через кожу в области промежности).
  • Физиотерапия – улучшает трофику (питание, кровоснабжение) тканей простаты и ускоряет процесс выздоровления. 
  • Фитотерапия (лечение травами) – используется в качестве дополнения к основному курсу лечения.
  • Хирургическое лечение хронического простатита — используется в случае возникновения сужения мочеиспускательного канала, абсцессов (ограниченный участок гнойного расплавления ткани) простаты.

Осложнения и последствия

При отсутствии адекватного лечения хронический простатит может привести к:
  • снижению полового влечения, постоянным болям при семяизвержении, нарушении эрекции (увеличение и напряжение полового члена во время полового возбуждения);
  • расстройствам мочеиспускания;
  • бесплодию;
  • психоневрологическим расстройствам (тревожность, мнительность, депрессия, эмоциональная нестабильность, чувство собственной неполноценности, утрата прежних интересов и увлечений).

Профилактика простатита хронического

  • Профилактика застойных явлений в простате — регулярная половая жизнь, регулярная физическая активность.
  • Отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя).
  • Избегание переохлаждения.
  • Регулярный профилактический осмотр уролога (1 раз в год).
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Исключение случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции (презервативы) при половых контактах.
  • Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов:
  • Источники
    • Урология. Н.А. Лопаткин. ГЭОТАР-МЕД, 2004.
    • Национальное руководство по урологии. Под ред. Лопаткина. ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Источник: http://lookmedbook.ru/disease/prostatit-hronicheskiy